RESSONAR E APNEIA DO SONO
O Ressonar - Roncopatia - deve ser considerada uma doença e não um acontecimento normal na vida de uma pessoa. As suas repercursões Familiares podem ser devastadoras. A sua importancia Patológica varia desde o Simples Ressonar até ao Síndroma da Apneia Obstrutiva do Sono - SAOS - cuja forma mais grave é o Síndroma de Pickwik. Em cada 100 pessoas, 20 são roncadores e 1 tem SAOS.
Em qualquer dos casos trata-se quase sempre de uma maior ou menor obstrução respiratória com a correspondente asfixia crónica. No caso dos pacientes com SAOS, estes têm despertares frequentes durante a noite com "falta de ar" o que provoca entre outras complicações uma acentuada
sonolência diurna - vídeo de apneia do sono.
Ressonar, o que é?
As consequências para o próprio paciente são diversas: desde a sonolência diurna - “frequentemente adormecem nos semáforos”. O nervosísmo, ansiedade, hipertensão arterial, dificuldade em concentração, entre outros.
Que consequências tem?
A investigação desta patologia segue diferentes protocolos, contudo é absolutamente indispensável:
1) Uma consulta por um médico Otorrinolaringologista ou Pneumologista que poderá pedir colaboração a outras especialidades - Endocrinologia, Cirurgia Maxilo-Facial, entre outras.
2) A realização de uma Tomografia Computorizada - TAC - das vias aéreas superiores.
3) Realização de uma Polissonografia - exame feito durante o sono, no qual o paciente está ligado a vários monitores. Este exame é absolutamente fundamental para caracterizar a gravidade, o tipo de doença e orientar o futuro tratamento.
Como se investiga?
ESCALA DE SONOLÊNCIA DE EPWORTH
A escala de Sonolência de Epworth é hoje aceite universalmente como a escala de aferição de sonolência diurna. Se o seu resultado é superior a 10 deve consultar o seu médico, se for superior a 18 está com um risco muito elevado de ter SAOS. faça o seu teste aqui.
A prevenção desta patologia passa pelas normas gerais que devem reger um estilo de vida saudável: hábitos alimentares saudáveis, exercío físico regular, evitar bebidas alcoólicas em excesso, entre outros.
Como prevenir?
Existem vários tratamentos para esta patologia. Os doentes obesos, devem perder peso e ser reavaliados pelo Otorrinolaringologista. Nos casos mais graves poderão mesmo necessitar de apoio ventilatóio nocturno - uso de um aparelho nasal para dormir.Contudo a grande maioria do roncadores tem uma obstrução identificável a qualquer um dos três níveis:
1) Nariz; 2) “Campaínha” - palato mole; 3) Base da língua. Qualquer uma desta situações tem tratamento com cirurgia.
No caso do nariz e da “campaínha” é hoje possível fazer uma pequena cirurgia com novas tecnologias que tornam
o pós-operatório muito mais curto e simples.
Quando a obstrução é ao nível da base da lingua (o que é mais raro) pode implicar uma cirurgia maior.
Como se trata?
O Objectivo destas cirurgias é melhorar e não curar. Os Disturbios da Respiração Durante o Sono (DRDS) representam uma entidade onde se incluem um grupo diverso de patologias muito investigadas por várias especialidades médicas. Desde o Ressonar até ao Sindroma da Apneia Obstrutiva do Sono, existem ainda inúmeras dúvidas para a medicina actual. Contudo é hoje claro que todos os pacientes tem dois componentes na sua patologia: um componente cirúrgico (as obstruções nas vias aéreas superiores) e um componente não cirúrgico (obesidade, consumo de alcool e/ou sedativos à noite, doenças neurológicas, maior ou menor flacidez muscular, entre outros). É hoje impossível determinar com exactidão o "peso" relativo de cada um destes componentes num determinado paciente. Pelo exposto a decisão de uma cirurgia ou de qualquer outro tratamento deverá ser sempre resultado de uma ponderação sensata de todos os elementos diagnósticos e de um bom esclarecimento do paciente.
A cirurgia é eficaz?
Estamos perante uma patologia cujo tratamento cirúrgico em doentes seleccionados e esclarecidos tem excelentes resultados. Os outros tratamentos tambem tem resultados muitos bons quando indicados. Não deixe de investigar a sua Roncopatia.
Conclusão?